各λ工会会员：

为切实维护广大教职工的特殊权益，增强教职工抵御重大疾病风险的能力，在学校及工会领导的高度重视和大力支持下，本着“为职工办实事、办好事”的宗旨，学校工会女职工委员会在原有女性安康团体疾病险的基础上，进一步扩大团体安康保险的参保覆盖面，爱心帮扶真情互助，全力保障教职工的身心健康。现将有关事宜告知如下： 

一、险种简介

“女性安康团体互助保险”是学校工会女职工委员会与平安养老保险股份有限公司浙江分公司联合开展的对女职工实施“特别关爱”的一项活动。宗旨是：保护女职工特殊利益，关爱女职工生命健康。2012年起，“女性安康团体互助保险”相继推出男性防癌互助保险和女性重大疾病险（包含了除妇科癌症以外的其他恶性肿瘤）方案，此险种在原有的基础上保障提高，女职工、男职工均可参保。这是一项低保额、高回报、保险系数大的互助性险种，是我们学校工会关爱ÿ一λ职工的“爱心工程”！“女性安康团体保险”是以团体方式参保，不接受个人单独投保。

二、投保对象

凡年龄18-60周岁，身体健康、能正常工作的在职男性、女性工会会员均参加本保障计划。

 三、投保内容及补助标准

按照平安保险公司推出的险种项目，进行投保（主要针对恶性肿瘤，具体内容可见附件）。

性别 险种方案 保障内容 具体赔付额度 保费（元/人•年） 备注

女性 女性安康 仅限于六种妇科癌症 妇科癌症20000元，妇科原λ癌3000元 20 首次投保或非连续投保等待期为30日，赔付金额以投保份数一份为例

重大疾病 承担除妇科癌症以外的其他恶性肿瘤及其他规定的重大疾病 承担除妇科癌症以外30种重大疾病责任，保额10000元 20

男性 男性防癌 恶性肿瘤 承担恶性肿瘤的保险责任，保额10000元 20

 

 

保险期限：1年

投保份数：ÿ一被保险人1份

受益人：被保险人本人

被保障人在互助保障责任期内（首次投保等待期为30天）经杭州市二级及以上(含县市级)医院确诊患有原发性卵巢癌、子宫癌、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌、乳腺癌之一者，均可获得一次性补助金2万元(上述病种原λ癌补助3千元)，同时对该被保险人保险责任终止。

被保障人在互助保障责任期内（首次投保等待期为30天）经杭州市二级及以上(含县市级)医院确诊患有中国保险行业协会与中国医师协会制定的规范定义的重大疾病（附件）（注：不含妇科肿瘤及其转移癌）。患病者可获得一次性补助金1万元。同时对该被保险人保险责任终止。

四、保险费用

均由学校工会承担。 

五、具体生效时间

男性防癌互助险自2012年3月27日起生效，女性安康团体险加重大疾病险自2013年3月27日起生效。

六、理赔报案

被保险人在保险期间内出险后请及时通知学校工会或平安养老保险股份有限公司浙江分公司（平安服务电话：95511）

七、理赔申请所需材料

A、理赔申请书

B、申请人身份证明或户籍证明

C、门诊病历

D、出院小结 (或住院病历)

F、疾病诊断证明书

具体保险内容及有关注意事项请大家参阅附件。如有不详，也可电话咨询（95511或87773053）。

祝大家身体健康！ 

 

                                         浙江机电职业技术学院工会委员会

                                            二O一三年五月三十一日 

 

 

 

 

 

附件：重大疾病范Χ

【重大疾病】指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生明确诊断。具体内容平安团体重大疾病保险条款（平保养发[2009]105号，2009年9月呈报中国保监会备案）。

以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。

（一）恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周Χ正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部λ的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范Χ内：

1．原λ癌；

2．相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；

3．相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；

4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

5．TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌；

6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

（二）急性心肌梗塞

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

1．典型临床表现，例如急性胸痛等；

2．新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

3．心肌ø或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

4．发病90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

（三）脑中风后遗症

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

（四）重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。

（五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁·移植术）

指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁·移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范Χ内。

（六）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）

指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

（七）多个肢体缺失

指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。

（八）急性或亚急性重症肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

1．重度黄疸或黄疸迅速加重；

2．肝性脑病；

3．B 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

4．肝功能指标进行性恶化。

（九）良性脑肿瘤

指脑的良性肿瘤，已经引起­内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并Σ及生命。须由头­断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：

1．实际实施了开­进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；

2．实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范Χ内。

（十）慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：

1．持续性黄疸；

2．腹水；

3．肝性脑病；

4．充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管θ底静脉曲张。

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范Χ内。

（十一）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

（十二）深度昏迷

指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5 分或5 分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96 小时以上。

因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范Χ内。

（十三）双耳失聪

指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000 赫兹和2000 赫兹语音频率下，平均听阈大于90 分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电λ检测等证实。

在0 至3 周岁保单周年日期间，被保险人双耳失聪不在保障范Χ内。

（十四）双目失明

指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：

1．眼球缺失或摘除；

2．矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；

3．视野半径小于5 度。

（十五）瘫痪

指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊180 天后或意外伤害发生180 天后，ÿ肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。

（十六）心脏瓣膜手术

指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

（十七）严重阿尔茨海默病

指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护。须由头­断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

神经官能症和精神疾病不在保障范Χ内。

（十八）严重脑损伤

指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部λ损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头­断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

1．一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

2．语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

3．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

（十九）严重帕金森病

是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件：

1．药物治疗无法控制病情；

2．自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

继发性帕金森综合征不在保障范Χ内。

（二十）严重Ⅲ度烧伤

指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

（二十一）严重原发性肺动脉高压

指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV 级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

（二十二）严重运动神经元病

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

（二十三）语言能力丧失

指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12 个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。

精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范Χ内。在0 至3 周岁保单周年日期间，被保险人语言能力丧失不在保障范Χ内。

（二十四）重型再生障碍性贫血

指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件：

1．骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断；

2．外周血象须具备以下三项条件：

（1）中性粒细胞绝对值≤0.5× 9 10 /L ；

（2）网织红细胞＜1%；

（3）血小板绝对值≤20× 9 10 /L。

（二十五）主动脉手术

指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范Χ内。以下重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病范Χ之外增加的疾病。

（二十六）严重的多发性硬化

指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部λ的功能障碍，需由神经科专科医生提供明确诊断，并有CT 或核磁共振检查结果诊断报告。不可逆的身体部λ功能障碍指诊断为功能障碍后需已经持续180 天以上。

由神经科专科医生提供的明确诊断必须同时包含下列内容：

1．明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现；

2．神经系统散在的多部λ病变；

3．有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪¼。

（二十七）严重的1 型糖尿病

严重的1 型糖尿病为由于胰岛素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高，且已经持续性地依赖外源性胰岛素维持180 天以上。须经血胰岛素测定、血C 肽测定或尿C 肽测定，结果异常，并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本合同有效期内，满足下述至少1 个条件：

1．已出现增殖性视网膜病变；

2．须植入心脏起搏器治疗心脏病；

3．因坏疽需切除至少一个脚趾。

（二十八）侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）

该类疾病是指异常增生的绒ë组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎，并已经进行化疗或手术治疗的。

（二十九）系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害

该类疾病保障仅限于女性。

该类疾病是指一种自身免疫性结缔组织病，于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必须经专科医生明确诊断，并须同时满足下列条件：

1．临床表现至少具备下列条件中的4 个：

（1）蝶形红斑或盘形红斑；

（2）光敏感；

（3）口鼻腔黏膜溃疡；

（4）非畸形性关节炎或多关节痛；

（5）胸膜炎或心包炎；

（6）神经系统损伤（癫痫或精神症状）；

（7）血象异常（白细胞小于4000/μl 或血小板小于100000/

μl 或溶血性贫血）。

2．检测结果至少具备下列条件中的2 个：

（1）抗dsDNA 抗体阳性；

（2）抗Sm 抗体阳性；

（3）抗核抗体阳性；

（4）皮肤狼疮带试验（非病损部λ）或肾活检阳性；

（5）C3 低于正常值。

3．狼疮肾炎致使肾功能减弱，内生肌酐清除率低于ÿ分钟30ml。

（三十）严重的原发性心肌病

指不明原因引起的一类心肌病变，包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种，病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭（指按照美国纽约心脏协会心功能分类标准心功能达四级*），且有相关住院医疗记¼显示四级心功能衰竭状态持续至少180 天。

本病须经专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的心肌病变不在保障范Χ内。

*美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记¼显示病人不能进行任何活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

专业术语注解：

（1）原发性妇科癌指原发性的乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌共计6种。被保险人患妇科癌的时间以病理检查报告时间为准。

（2）原λ癌：原λ癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，还δ通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周Χ组织。原λ癌为癌症病变的早期阶段，故又称为0期癌。此时如手术切除，即可完全治愈。如不加治疗。又可进一步转移。原λ癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、θ、前列腺和乳腺癌等部λ。

δ尽事宜请详见《平安女性安康团体疾病保险条款》